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骨质疏松症

骨质疏松症(osteoporosis)是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年性骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)三种。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5~10年内;老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松;而特发性骨质疏松主要发生在青少年,病因尚不明。

  • 典型症状:疼痛 身长缩短 驼背 骨折
  • 挂号科室:骨科
  • 并发症:骨折 胸、腰椎压缩性骨折
  • 多发人群:成年人
  • 临床检查:X线检查 MRI磁共振 实验室检查
  • 治疗方法:手术治疗
  一、骨质疏松症临床表现
 
  1.疼痛
 
  原发性骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%~80%。
 
  2.身长缩短、驼背
 
  多在疼痛后出现。脊椎椎体前部负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2毫米左右,身长平均缩短3~6厘米。
 
  3.骨折
 
  是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
 
  4.呼吸功能下降
 
  胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
 
  二、骨质疏松症病因
 
  骨质疏松症除了主要与绝经和老年有关的原发性骨质疏松外,还可能由多种疾病引起,称为继发性骨质疏松症。可能引起骨质疏松的常见疾病有:
 
  1.内分泌疾病
 
  糖尿病(1型、2型)、甲状旁腺功能亢进症、库欣综合征(Cushingsyndrome)、性腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、垂体泌乳素瘤、腺垂体功能减退症等。
 
  2.结缔组织疾病
 
  系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、皮肌炎、混合性结缔组织病等。
 
  3.慢性肾脏疾病
 
  多种慢性肾脏疾病导致肾性骨营养不良。
 
  4.胃肠疾病和营养性疾病
 
  吸收不良综合征、胃肠大部切除术后、慢性胰腺疾病、慢性肝脏疾患、营养不良症、长期静脉营养支持治疗等。
 
  5.血液系统疾病
 
  白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、高雪病和骨髓异常增殖综合征等。
 
  6.神经肌肉系统疾病
 
  各种原因所致的偏瘫、截瘫、运动功能障碍、肌营养不良症、僵人综合征和肌强直综合征等。
 
  7.长期制动
 
  如长期卧床或太空旅行。
 
  8.器官移植术后
 
  9.常期使用下列药物
 
  三、骨质疏松症预防
 
  从青少年期就加强运动、保证足够的钙质摄入,同时防止和积极治疗各种疾病,尤其是慢性消耗性疾病与营养不良、吸收不良等,防止各种性腺功能障碍性疾病和生长发育性疾病;避免长期使用影响骨代谢的药物等,可以尽量获得理想的峰值骨量,减少今后发生骨质疏松的风险。
 
  成人期补充钙剂是预防骨质疏松的基本措施,不能单独作为骨质疏松治疗药物,仅作为基本的辅助药物。成年后的预防主要包括两个方面。一是尽量延缓骨量丢失的速率和程度,对绝经后妇女来说,公认的措施是及早补充雌激素或雌、孕激素合剂。二是预防骨质疏松患者发生骨折,避免骨折的危险因素可明显降低骨折发生率。
 
  骨科是天佑医院的重点学科,能开展骨科各类手术治疗,在四肢、关节、胸腰椎、骨盆骨折及由此合并骨不连、畸形等治疗方面;在髋、肩、膝等关节疾患的治疗方面;在骨质疏松症、椎管狭窄、腰椎间盘突出、颈、腰腿痛等病症的治疗方面具有特色和优势。
 
  上海天佑医院骨科拥有一批优秀医护人员,现医院骨科技术力量雄厚、医疗设备先进齐全,配有专业护士队伍,具有丰富的临床经验;不仅具备国内的医疗技术,还曾出国进修、深造,与国外先进的医院进行交流合作,学习先进的医疗技术,将中西医疗技术进行结合,为患者提供更好的医疗服务。
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