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骨科医生都很帅?天佑健康直播间,他教粉丝如何预防膝盖中箭

来源:同济大学附属天佑医院发表时间: 2017-12-05 13:29
  我以前和你一样也是个冒险家
 
  直到我的膝盖中了一箭
 
  听说膝盖最近特别惨
 
  有人走着走者扭了它
 
  有人跑着跑着摔了它
 
  有人给它默默地放冷箭
 
  ··· ···
 
  膝关节承受者我们身体的重量
 
  磨损、受伤那都是常有的事
 
  “那么如何保护好膝关节?膝关节疼痛应该如何治疗?本周天佑健康直播间,高大威猛,英俊帅气······(此数省略一万字)的骨科医生刘小垒为各位解答!如不信,往下拉!拉到底!拉!拉!拉!”
 
  问:膝关节平时承受多少压力?
 
  刘小垒:“树老根先枯,人老骨先衰”,说的就是我们的膝关节,大家都知道膝关节承受的重量越多,磨损的几率就越大,退化的速度也就越快,人在躺下时,膝关节承受的压力为0,站立行走时是身体1-2倍的压力;上楼梯或上坡时是身体3倍压力;下楼梯、下坡、跑步时是我们身体的4倍;打球时可以达到6倍;下蹲时能达到8倍。
 
  问:膝盖有哪些结构?
 
  刘小垒:膝关节的结构可以分为四个部分:首先是骨性结构如大腿的股骨,小腿的胫骨、腓骨和前面的并骨,北方人俗称波棱盖儿,这些构成了我们膝关节的框架结构。除了骨性结构,还有关节韧带结构,这些韧带加强了膝关节的稳定。还有肌肉结构,关节的周围是肌肉,用来保持膝盖的稳定,除了这三个节构外,关节内的半月板、软骨、关节液以及分泌关节液的滑膜组织等,有着润滑关节和营养关节软骨的作用。
 
 
  问:什么原因造成膝关节疼痛?
 
  刘小垒:退变、外伤、痛风、风湿或者类风湿性关节炎、肿瘤、感染等因素都会造成膝关节的损伤,膝关节的过劳、膝关节受到冲击、扁平足等也会造成膝盖疼痛。
 
  问:年轻人常见的膝盖问题有哪些?
 
  刘小垒:运动损伤多见于年轻人,运动损伤最容易发生在半月板,半月板的作用非常重要,它是关节的填充物,没了它两端的骨头没法完美契合,半月板还减少了胫骨和股骨的直接碰撞。运动员的膝盖损伤率是远远高于常人的,原因就在于他们经常会做出损伤膝盖的动作,比如说奔跑过程中突然变向、急停等。
 
  除了半月板损伤,韧带损伤也非常多见,很多运动员会出现前交叉韧带的撕裂甚至断裂。
 
  问:运动损伤怎么治疗?
 
  刘小垒:如果膝关节疼痛影响到生活一定要到医院检查治疗,半月板损伤最常见的检查是核磁共振,其敏感度最佳,特别是在急性期。急性的半月板损伤有保守治疗和手术治疗两种方式,实际操作中我们会遵循循序渐进的原则采取阶梯式治疗的方针,根据损伤严重程度和发病时间长短,选择合适的方案。
 
  保守治疗有石膏固定、支具固定,在肌腱和韧带损伤时恢复时间可能比骨折更长,我们需要妥善的固定,让肌腱在正常的位置上延续完整性。手术治疗可以通过微创手术,如关节镜手术,开完刀之后第二天基本就可以下地活动。
 
 
  问:老年人的膝盖疼痛是什么原因?
 
  刘小垒:虽然老年人膝盖痛与年轻人膝盖痛的症状差不多,但两者是有很大的区别。老年人膝盖疼痛大多数来自于一种叫骨关节炎的疾病,骨关节炎是一种非对称性非炎症性,也称退行性改变,就像头发会变白,牙齿会松动一样,由于年纪大了,关节逐渐磨损,不能修复,多发生在50岁以后,女性多于男性,这是由于女性在更年期之后激素的变化,骨质疏松的问题才越发突出。
 
  问:骨关节炎怎么治疗?
 
  刘小垒:有些患者在认识上存在误区,有些人宁愿严重影响生活质量,也不愿接受治疗,这种想法是错误的。
 
  骨科遵循阶梯治疗的原则,程度比较轻的时候,适合做保守治疗:一是调整生活习惯和运动方式;二是避免膝关节负重;三是加强大腿肌肉力量训练;还可以做一些相对应的辅助治疗如热敷、电刺激等。早期病人通过这些办法可以达到减轻症状。
 
  对于通过这些办法仍不奏效的病人,我们可以加用药物以及使用拐杖还改善关节的负重。如果通过这些保守措施不能缓解关节的疼痛,并严重影响生活质量,那就需要手术治疗。
 
  手术治疗有以下方法:
 
  1、微创的关节清理术,两个5毫米的切口,半个小时就可以解决问题;
 
  2、截骨矫形矫正术;
 
  3、关节表面置换手术。
 
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