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骨关节炎

骨关节炎为一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。

  • 典型症状:关节疼痛 关节僵硬
  • 挂号科室:康复医学科
  • 并发症:高血压颈椎病 颈心综合征 下肢瘫痪
  • 多发人群:中老年人
  • 临床检查:实验室检查 X线平片 CT及MRI检查
  • 治疗方法:药物治疗 物理治疗 手术治疗
  骨性关节炎康复治疗方法
 
  肌肉萎缩导致关节不稳,进一步加重骨关节炎,形成恶性循环,促使病患发展。骨性关节炎的康复与治疗目标是在减轻疼痛、消炎退肿的基础上,恢复和保持关节功能,改善生活质量,同时保护关节,增强肌肉,改善关节的稳定性,以防止病程进展。
 
  1.运动疗法:
 
  (1)关节体操,适宜的关节运动可以增进血液循环,增进慢性炎症的消除以缓解症状,可以维持关节的正常活动范围,并且可以对关节软骨进行适度的加压和减压,以增进软骨基质液和关节液的交换,改善关节软骨的营养和代谢。
 
  (2)肌力练习,患肢和患病关节周围肌群的肌力练习,可给关节以一定的应力刺激,预防与治疗废用性和关节源性肌萎缩,增强关节的稳定性,起保护关节的功效。
 
  具体做法:于不引起疼痛的角度作等长练习,作多点等长练习更佳,阻力或者用力程度渐增。
 
  (3)有氧运动,全身大肌群参加的有氧运动有助于脂质代谢,配合适当的饮食控制可促使体重正常化,降低关节负荷。
 
  2.理疗能够改善关节血液循环,促进代谢,有消炎、退肿、镇痛作用。经常用方法有间动电疗法、干扰电疗法、短波疗法、超短波疗法、红外线疗法、水疗法等。家庭里温水浸浴和淋浴同样有理疗作用。
 
  3.康复医学工程服务各类杖、拐、助行器、支架、轮椅等可依据需要采用,以杖和拐使用较多。及时使用杖或者拐,以降低患病下肢关节的重力负荷,有积极的治疗作用。
 
  骨性关节炎如何自我防护:
 
  A、坚持自我锻炼:骨性关节炎病人参加锻炼值得鼓励。适度、有规律的锻炼不仅可以使关节周围的肌肉更有力,使关节得到更强的支持,而且可以使紧张的肌肉放松,缓解由于肌紧张造成的疼痛。锻炼还有益于维持各关节的活动度,避免关节僵硬,失去功能。但应注意:急性发作期不宜锻炼,以休息为主;运动强度应适可而止,以不引起关节疼痛为限度;应选择能够增加关节灵活性、伸展度以及加强肌肉力度的运动项目,如游泳、散步、骑自行车等;运动过程中注意防止关节承受不恰当的应力与暴力。
 
  B、改变生活方式:如通过控制饮食来控制体重。肥胖增加膝关节的负重,是膝关节骨性关节炎的危险因素之一。
 
  C、避免过度使用关节:日常生活应注意避免关节的过度使用,如尽量分担负重(用两只手拿重物),使用大关节,(如推门时,尽量使用肩而不是手),站立时保持良好的姿势。
 
  D、注意保护患病的关节:对患病的关节应妥加保护,勿再损伤或活动过度。首先应给关节以足够的休息,必要时,可用支架来减轻关节的负担,如肩或肘关节疼痛严重者,可使用三角巾悬吊患肢,局部热敷也有助于缓解疼痛,促进恢复。
 
  E、使用辅助工具:这些器材可以提升患者在日常生活中的独立性,不至于因关节疼痛及活动受限,而必须处处依赖他人,如可以使用手杖、助步器等辅助工具。
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