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牙齿错位

牙齿不齐又称错颌畸形,是指儿童在生长发育过程中,由先天的遗传因素或后天的环境因素,如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形,主要有:牙齿排列不齐、上下牙弓间的颌关系异常、颌骨大小形态位置异常等。牙齿不齐是怎样造成的?错颌畸形形成因素及其机理是错综复杂的。

  • 典型症状:牙齿排列不齐
  • 挂号科室:口腔科
  • 并发症:龋病 牙龈炎 牙周炎
  • 多发人群:替牙列期儿童
  • 临床检查:口腔检查
  • 治疗方法:隐形正畸治疗 正颌外科牙齿矫正
  一、成因
 
  牙齿不齐发生的过程可能由单一因素或单一机理在起作用,但也可能是多种因素或多种机理共同作用的结果,这些因素影响到颌面部的骨骼、神经、肌肉、牙齿和软组织的生长发育,使其发生异常改变继而形成错牙畸形。错颌畸形的发病因素一般为遗传性因素和获得性因素两大类。遗传因素主要为种族演化和退化,遗传因素大约占30%。获得性因素有以下几方面:
 
  (1)乳牙早失:会出现间隙不足,产生拥挤错位。失去导萌作用,恒牙萌出时出现错位和无法萌出。
 
  (2)不良习惯:多数为吮指习惯、吐舌习惯、咬唇习惯、咬物习惯、伸下颌习惯、不良吞咽习惯、偏侧咀嚼习惯等,可以引起各种各样的错颌。
 
  (3)多生牙:多生牙能引起牙、颌系统的形态动能紊乱,中切牙间多生牙可导致中切牙间隙的形成等。
 
  (4)先天性缺失牙:多为发育和胚胎原因,第三磨牙的缺失多为种系发生的退化现象。
 
  (5)乳牙滞留:个别牙逾期不脱落为乳牙滞留,可导致继替恒牙萌出被阻而呈埋伏,或错位萌出
 
  (6)乳尖牙磨耗不足:因为儿童吃的食物过软,所以有的乳尖牙不如其他牙齿磨耗多,因而高出牙弓牙面,产生早接触,造成前方或侧方移动,形成反颌。
 
  (7)另外还有许多全身因素和局部疾病因素:如传染病、营养不良、内分泌因素、维生素缺乏、唇腭裂、下颌髁状突良性肥大症、颜面肥大症等。
 
  二、影响
 
  牙齿不齐的人群不在少数,很多儿童的家长或是成人对牙齿不齐不太重视,大多数情况都是任其自然发展,其实这种做法是错误的,因为牙齿不齐不仅仅是影响到人的面子问题,更多的则是对身心的伤害。
 
  1、严重影响口腔功能的正常发挥
 
  主要是对我们的咀嚼、发音、吞咽、呼吸功能的影响。
 
  2、严重影响牙周组织健康及口腔卫生
 
  牙列不齐,特别是牙齿拥挤,一方面使口腔菌斑易于附着,另一方面因牙刷难于接触而不易清洁,因而牙周组织,如牙龈、牙槽骨极易产生炎症,出现牙龈肿胀、出血、口腔异味等症状,久而久之如果严重累及牙槽骨,则可出现牙齿松动,从而造成严重后果。
 
  3、严重影响颜面部生长发育
 
  牙齿在整个颜面部生长发育过程中起着极为重要的作用,通俗地讲,正常发育排列的牙齿,对颌面部高度、深度及宽度的正常生长有着类似于“支架”的作用。
 
  4、严重影响心理健康
 
  心理学家指出,牙齿排列不齐、牙齿错颌畸形的患者长期处在被嘲笑、被讥讽的环境中将对其成长造成严重影响。若不得到及时矫正,长大后还会因此背上沉重的精神包袱,以致在婚姻、社交、工作职业选择上遇到重重障碍。
 
  5、严重影响我们的面部形象美观
 
  这个很多朋友也是深有感触的,如果一张美丽的脸庞在笑的时候露出参差不齐的牙齿,这个时候肯定是狠刹风景的,肯定会对我们的美丽减分的。
 
  三、表现
 
  牙列拥挤
 
  牙列拥挤,犬齿外突(虎牙)牙弓与牙齿大小无法配合,空间不够导致牙齿重叠拥挤状态,下颌则以第二小臼齿最晚萌发而拥向舌侧。
 
  牙列过大
 
  齿间缝隙牙弓与牙齿大小无法配合,当牙齿太小牙弓太大时,就会造成牙齿排列稀、有缝隙。
 
  龅牙
 
  龅牙可分为牙性与骨骼性龅牙,大部分皆能以传统矫正治疗,严重之龅牙患者则要配合口腔外科手术才能达到理想之外观与咬合功能。
 
  开咬
 
  开咬上颌前牙与下颌前牙应该能合上,垂直覆盖正常为2mm,若上下前牙无法咬上时为开咬,会导致上下门牙无法切咬食物,说话漏风喷口水,嘴巴无法闭紧。
 
  牙齿反合
 
  反合又称反对咬合,即下颌前牙咬到上颌前牙的外面,俗称地包天,除美观问题外,会造成咀嚼、发音等功能障碍。若属骨性颌骨不正常导致的反合,常需合并正颌手术来治疗。
 
  四、治疗
 
  隐形正畸治疗
 
  无钢丝、无托槽隐形矫治技术,不需要托槽和钢丝,采用一系列隐形矫治器,通过在牙齿上施加适当的、可控制的力来使牙齿逐步移位,最终达到预期的矫治效果。其透明的、可以自行摘戴的特点,使矫治过程几乎在旁人无察觉中完成,不影响日常生活和社交。
 
  正颌外科牙齿矫正
 
  此种方法是通过较大范围内的移动牙齿的距离来改善牙齿的畸形,比较适合有严重牙颌面畸形,如上颌后缩,下颌前突等,一般牙齿矫正方法达不到效果的求美者。
 
  数码冠治疗
 
  数码冠技术作为一种流行于欧美日韩的新兴牙齿美容方法,可以快速矫正牙齿不齐。它采用了全新科技的数码定位技术、美国无痛技术等国际先进齿科技术及理念,具有美牙不拔牙、无痛苦、时间短、牙齿坚固、多年后牙齿不出现黑线等优点,从而达到持久保障的美牙效果。
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