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牙齿形态异常

牙齿的形态和大小,如同身体形貌一样,受遗传因素的影响,其作用方式,目前还不明了。少数在环境因素的影响下,如机械压力,也可以造成牙齿形态的变异.常见的牙齿形态异常有以下几种:畸形牙尖,畸形牙窝,双牙畸形,小牙畸形,弯曲牙等。受遗传因素的影响,其作用方式,目前还不明了。少数在环境因素的影响下,如机械压力在牙齿发育期间,由于全身疾患、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染,维生素C缺乏时,成牙本质细胞变性,不能形成正常的牙本质,严重时牙本质发育停止。

  • 典型症状:牙齿结构异常、大小异常、形态异常等
  • 挂号科室:口腔科
  • 并发症:龋齿 牙髓病 釉质发育不全 牙宣
  • 多发人群:所有人
  • 临床检查:临床表现 x线检查
  • 治疗方法:针对病因对症治疗
  鉴别诊断
 
  牙齿形态异常易混淆的症状
 
  牙齿数目异常:
 
  人类正常牙齿数目是乳牙20颗,恒牙28―32颗.牙齿数目异常表现为牙齿数目不足或数目过多.牙齿数目过剩常见有多生牙(又称额外牙)和牙瘤.。牙齿数目不足又称先天性缺牙,有个别缺牙,部分缺牙和全口缺牙。
 
  牙齿结构异常:较常见的有牙釉质发育不全、四环素染色牙、牙本质发育不全症。
 
  牙齿萌出异常:多见于恒牙。包括牙齿早萌、牙齿迟萌、牙齿异位萌出。
 
  畸形牙尖(deformityofcusp):常见部位:上颌切牙的畸形舌尖,双尖牙颌面的畸形中央尖.偶尔可在磨牙上见到额外牙尖。
 
  畸形中央尖(centralcusp):在双尖牙颌面中央窝处,发生一圆锥形额外牙尖,可以在一个或几个甚至全部双尖牙上发生。一般对称性出现.牙尖高低不等(约1-3mm),构造不一,有的髓角突入尖内,也有的髓角不高,只是牙本质伸入尖内。
 
  据我国学者调查,中央尖的发生率约在10%左右,而且在发生率方面似乎有种族区别,文献报告白种人少见,而黄种人发生率较高.细而高的中央尖极易折断,暴露髓角而引起慢性牙髓感染。临床上常遇到双尖牙无龋坏,牙根尚未发育完成,而根尖周围炎症已出现。仔细检查时,可以找到中央窝处,或在颊侧尖的三角嵴处,有中央尖折断的痕迹。
 
  畸形侧舌尖(taloncusp):临床表现:常见于上颌中切牙,侧切牙舌隆突处,形成圆锥形牙尖,形如手指状高起的牙尖,所以又称指状尖,髓角可突入尖内,畸形侧舌尖在乳牙,恒牙均可发生.上颌侧切牙发生率大于中切牙。
 
  畸形舌窝是内陷较轻的一种,牙齿形态无明显变异,只是舌窝较深。
 
  畸形舌沟是釉质内陷呈沟缘状,沟缝将舌隆突一分为二,并继续伸延至牙颈部,有的甚至达根部。
 
  牙中牙是釉质内陷较严重的一种,在X线片上,可以看到牙冠中央内陷的囊腔,周围完全是釉质,很象一个小牙包在牙冠中,故而得名。
 
  双牙畸形(fusedteeth)临床上根据双牙融合的部位不同和形态上的各异为为融合牙,结合牙,双生牙。
 
  (一)融合牙(fusedteeth):由两个牙胚融合而成.真正的融合牙是指牙本质融合在一起,而根管可以是一个,也可以是两个。
 
  (二)结合牙(concresenceoftooth):由两个基本发育完成的牙齿,牙骨质结合在一起。
 
  (三)双生牙(geminatedtooth):临床可见两个完全分开或不完全分开的牙冠,而牙根是一个或两个.多生的两个牙的形态相似,它是由一个牙胚发育而来,故称双生牙.牙齿的数目不缺少,或可能增多。
 
  缓解方法
 
  牙齿形态异常的预防方法
 
  母亲妊娠期注意营养、过量放射线照射及药物,定期进行口腔检查,预防关键在于注意妇幼保健,这类牙易患龋齿,要重视龋病预防。重度釉质发育不全可到医院进行修复治疗,轻度釉质发育不全可以不做处理。早期发现问题,进行早期预防。
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