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排尿困难

排尿困难,是指排尿时须增加腹压才能排出,病情严重时膀胱内有尿而不能排出称尿潴留。排尿困难可分功能性和阻塞性两大类。

  • 典型症状:尿频、尿急、尿失禁、尿潴留
  • 挂号科室:泌尿外科
  • 并发症:产生炎症 损害肾脏
  • 多发人群:包括各个年龄段,范围广泛
  • 临床检查:前列腺液常规检查 膀胱镜 超声检查
  • 治疗方法:针对病因对症治疗
  排尿困难的原因
 
  1、排尿困难是指排尿不畅、排尿费力。排尿困难的程度与疾病的情况有关。轻者表现为排尿延迟、射程短;重者表现为尿线变细、尿流滴沥且不成线,排尿时甚至需要屏气用力,乃至需要用手压迫下腹部才能把尿排出。严重的排尿困难可发展为尿潴留。
 
  2、排尿困难可以由机械原因所致。膀胱颈部以下部位的梗阻性疾病都可以引起排尿困难。这些疾病主要有:膀胱颈部梗阻,前列腺增生症,膀胱及尿道结石,膀胱及尿道的肿瘤,尿道狭窄,尿道瓣膜,膀胱及尿道的结石及异物,膀胱邻近器官的肿瘤压迫引起的梗阻、尿道口狭窄等。
 
  3、排尿困难也可以是由于动力性原因所致。这包括神经系统功能障碍或膀胱逼尿肌功能障碍两方面。神经系统功能障碍的原因有:神经性膀胱、麻醉后、脊髓疾病(包括畸形、损伤、肿瘤等)、晚期糖尿病的并发症等。膀胱逼尿肌功能障碍方面的原因有:糖尿病、逼尿肌—括约肌功能失调等。
 
  4、有些排尿困难可以同时由上述两种原因引起。早期可能以机械性原因为主,晚期则出现动力性障碍。如在前列腺增生症时,早期可因增生的前列腺造成梗阻而致排尿困难,如得不到及时的治疗,到后期可导致膀胱逼尿肌损伤,引起动力性排尿困难。建议到医院进一步明确诊断对症处理。
 
  排尿困难的预防
 
  慢性尿潴留:若为机械性梗阻病变引起,有上尿路扩张肾积水、肾功能损害者,应先行膀胱尿液引流,待肾积水缓解、肾功能改善后,针对病因择期手术或采取其他方法治疗,以解除梗阻。
 
  若为动力性梗阻引起。多数病人需间歇自行导尿、自行导尿困难或上尿路积水严重者,可作耻骨上膀胱造口术或其他尿流改道术。
 
  防治尿潴留的相关注意事项:
 
  1.在产后4-6小时内。无论有无尿意,应主动排尿。此外,可在产后短时间内多吃些带汤饮食,多喝红糖水,使膀胱迅速充盈,以此来强化尿意
 
  2.不习惯卧位排尿的产妇,可以坐起来或下床小便。
 
  3.用温开水洗外阴部或热水熏外阴部以解除尿道括约肌痉挛,诱导排尿反射。也可用持缓的流水声诱导排尿。
 
  4.在耻骨联合上方的膀胱部位,用热水袋外敷,以改善膀胱的血液循环消除水肿。
 
  5.肌肉注射新斯的明0.5毫克,促进膀胱收缩排尿。 采用以上措施仍不排尿,可在严密消毒后插入导尿管,保留导尿管24-48小时,每隔4小时开放一次。
 
  排尿困难怎么办
 
  如果你发觉自己排尿困难,应该及时寻求医生的帮助,切不可听之任之。医生处理该病的方法很多,比如指压穴位、针灸推拿等。如果保守疗法无效的话则可考虑留置导尿管。
 
  但一般来说,在家里多喝水,并进行简易的辅助方法就可以起到缓解尿潴留的作用。我们为大家介绍几种方法。
 
  1、条件反射法:拧开水管或用水杯倒水,让哗哗的流水声刺激排尿中枢,诱导排尿。2、局部热敷法:用食盐500克炒热,布包,乘热敷小腹部,冷却后炒热再敷,有利于排尿。3、吹鼻取嚏法:用皂角粉少许,吹入鼻中取嚏,常可使排尿成功。4、加压按摩法:在排尿时按摩小腹部,并逐渐加压,可促进排尿。5、呼吸调息法:吸两次气,呼一次气,反复进行,直到排尿为止。6、通下大便法:用开塞露一只,注入肛门,有便意时排大便,一般尿液会随大便排出。
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