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天佑医院JCI认证第二阶段:“沪标、国标、全球标”进入规范制定期

2017-09-22 11:18同济大学附属天佑医院
  全面提升医疗质量,争创JCI认证医院
 
  同济大学附属天佑医院JCI认证工作顺利进入第二阶段——规范制定期,全院各项工作将围绕国家、上海市的标准及JCI的要求制定规章制度与标准程序,为下一阶段“规范实施期”做好准备工作。
 
  上海复丞投资控股有限公司JCI认证辅导专家作了授课培训,并现场指导,解答相关疑问。总经理林海、副总经理陈霞等领导出席培训会,执行院长王强部署JCI认证第二阶段工作节点和要求。
 
  
▲全院认真学习JCI章程
 
  今年6月份,同济大学附属天佑医院正式启动JCI认证工作,经过三个月的努力顺利完成第一阶段“准备期”的各项工作,成立了负责JCI推行的组织机构,确定了章节负责人,建立了小组工作汇报及改善追踪表,作了相关标准条文解读与培训等工作。
 
  第二阶段“规范制定期”将围绕国家、上海市的标准及JCI的要求制定规章制度与标准程序,制定病人安全与以病人为中心的政策,制定章节制度与标准程序,建立紧急应变计划书,架构紧急应变的组织体系,建立JCI规范的资料收集的方法与系统等工作。
 
  
                             ▲执行院长王强部署工作                                                           ▲复丞专家授课
 
  9月18日—20日,全院各部门、各科室聆听了上海复丞投资控股有限公司JCI认证辅导专家的授课,详细学习了JCI认证第二阶段的主要工作内容,重点学习了“感染的预防和控制(PCI)、质量改进和患者安全(QPS)、PDCA质量改善工具概论及根本原因分析(RCA)教学、治理领导和管理(GLD)、医院灾害脆弱性分析(HVA)&潜在失效模式及后果分析(FMEA)”等章节课程。
 
  围绕JCI认证第二阶段工作,全院各部门、各科室还将学习制定“国际患者安全目标(IPSG )、可及和连贯的患者医疗服务(ACC)、患者和家属的权利(PFR)、患者评估(AOP)、患者的医疗服务(COP)、麻醉和手术医疗服务(ASA)、药物管理和使用(MMU)”等以医疗质量为中心的制度,以及“质量改进和患者安全(QPS)、感染的预防和控制(PCI)”等医疗机构管理标准,为进一步提高科学、精细、规范的医院管理奠定基础。
 
  
▲专场辅导
 
  本次授课期间,上海复丞投资控股有限公司JCI认证辅导专家还对我院相关科室和部门进行了一对一的章节咨询辅导,审核了相关临床表单、指出了存在的问题,并进行了相应的纠正和指导。
 
  同时,在JCI认证第二阶段工作中,辅导专家们还将指导我院“7S推展、评审条文解读、典章制度修/增订、章节制度与标准程序制定、规章制度与标准程序文件审查”等工作。
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