各位烟民注意了,你们有两位“好吸友”心梗了

2017-11-23 08:55 同济大学附属天佑医院
  吸烟有害健康,但怎么都挡不住烟民们“嘴里一支烟,赛过活神仙”的诱惑。近日,就有两位烟民的心脏发出了“警报”,大面积心梗,让他们在鬼门关上走了一遭,幸遇阮长武教授成功为他们开通血管,这才捡回命。
 
 
  35岁壮年突发心梗
 
  普陀的王阳(化名)今年35岁,正值壮年,血压血糖都正常,最近这一个月来他总感觉到胸闷气短,爬个楼梯得喘上好一阵儿,本以为是工作压力大,休息休息就没大碍,谁知近两日胸闷的症状越来越明显,甚至连平地走100米都觉吃力。
 
  双11当天,王先生被抬进了同济大学附属天佑医院急诊科,当时他满头大汗,直呼胸口疼痛,急诊诊断为急性冠脉综合征,即心梗。
 
 
  对于心梗患者,时间就是心脏,时间就是生命,心内科主任阮长武第一时间为其行冠脉造影检查。若穿刺顺利,桡动脉无明显迂曲,冠脉开口无明显异常,正常情况下的冠脉造影对于经验丰富的医生来说并没有多大挑战。然而此次情况特殊,随着导丝从右臂桡动脉处进入,阮长武发现患者右桡动脉主动脉畸形,为了减小创伤,阮长武当机立断改左桡动脉入路,导丝顺利进入,显示屏上患者的心脏血管走形逐渐“明朗”:右冠近段全闭。
 
  右冠全闭,猝死风险极大。考虑到患者病情严重性,阮长武亲自与家属沟通,家属观看影像后同意植入支架完成血运重建。然而患者右冠由于血栓负荷重而钙化明显,手术风险极大,经验丰富的阮长武带领团队有条不紊的进行着每一个步骤:血栓抽吸、球囊预扩、支架植入、后扩球囊、再贴壁等一系列操作后,患者右冠完全开通,手术顺利完成,患者未诉任何不适,进入病房修养。
 
 
  让王先生百思不得其解的是,自己身体一向不错,怎么就心梗了呢?阮长武主任术后分析,这可能与他不良的生活习惯有关,王先生有近15年的吸烟史,每天至少一包烟,大量的临床研究表明吸烟与心梗有着强烈关联性,对于青年男性来说,吸烟可增加7倍的心梗风险。
 
  30年烟龄老张背痛竟是心梗
 
  这边厢王先生的手术刚刚做完,患者老张也因同样的原因被推进了导管室,行冠状动脉造影术。
 
  老张今年57岁,“平时也没啥不良嗜好,唯独爱抽两口烟”,30多年的烟龄,十足十老烟枪,每天要是不抽上20支,精神都打不起来。最近一年来,老张总觉着右侧背后肩胛骨闷疼,想是人到中年,有点腰酸背疼也是正常,自己一直以来也没其他毛病,也就没放在心上。这一日老张背痛明显加重,前后持续了20多个小时,一觉醒来症状仍没有缓解,疼到最后竟无法直立,这才来到医院就诊,检查后确诊为急性冠脉综合征。
 
 
  造影显示,老张与王阳一样,也是右冠全闭,阮长武当即为老张行冠状动脉支架植入,手术非常顺利,脱离了生命危险,目前老张正在CCU病房休养。
 
  不过背痛成了心梗,老张心里满是疑问,怎么人家是胸口痛,自己倒成了背疼呢,难道是天生异象?阮长武告诉老张,心梗除了典型的胸闷症状外,也会表现出一些不典型症状,如后背疼、胃疼、牙疼、嗓子疼、意识丧失等,极容易被忽视。出现上述症状时,最好马上拨打120,这样医院能迅速启动有针对性的急救绿色通道,赢得救命时间。
 
  同时,阮长武主任苦口婆心告诫两位患者,此次心梗的罪魁祸首很可能就是香烟,这烟今后是一定不能再抽了。
 
  科普链接  
 
  阮长武主任提醒:
 
  心肌梗死的发病率逐年增加,我国每年大约有150万例急性心梗患者,未来这个比例还将快速上升,其中患者日益年轻化,而且年轻人心梗通常发病急骤、症状凶险,猝死几率比老年人更高。
 
  长时间熬夜、抽烟等不良习惯,工作生活节奏快、生存和心理压力大、烟酒无节制、体力劳动少、作息不规律等,都是心脑血管的慢性杀手,也是造成年轻人心梗增多的原因。
 
  生活方式决定健康状况,养成良好的生活习惯十分必要。对于血压、血糖、血脂等指标异常的人群来说,要注意对心梗进行预防,必要时到医院检查。

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