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家长总是问:窝沟封闭和涂氟,适合所有孩子吗?

来源:同济大学附属天佑医院发表时间: 2018-01-15 08:41
    自去年9月20日“沪西中小学生防龋公益主题活动”启动以来,同济大学附属天佑医院口腔科已相继为沪西20多家教育机构,1600多位小朋友进行了免费口腔检查及涂氟、窝沟封闭。该项活动将持续至今年6月。随着活动的深入,儿童口腔健康问题也逐渐显现。截至目前,参与活动的学生口腔状况异常(龋齿、牙不齐、牙发育不正常、牙缺失、地包天等)者占一半,部分小朋友接受了治疗与矫正。
 
    活动开展以来,不少家长提出了一些疑问,比如:“涂氟和窝沟封闭有什么作用?”、“窝沟封闭真的能防止蛀牙吗?”等。此外,部分已接受防龋公益活动的学生家长也有一些不太明白,经常询问:“为什么我家宝宝没有做窝沟封闭?”、“我家孩子要换牙了,为什么还要补龋齿?”等。

 
    带着各位家长的疑问采访了口腔科主任李国强教授,为大家解疑答惑:
 
    一、什么是窝沟?
 
    每个人口腔内后边大牙的咬合面(咀嚼食物的一面)是凹凸不平的,凹陷的部位就叫窝沟。食物和细菌容易进去,很容易发生龋齿(也称“虫牙”、“蛀牙”)。孩子没有良好的口腔卫生习惯,窝沟里特别容易积存一些食物,导致蛀牙。
 
    二、什么是窝沟封闭?什么是涂氟?
 
    窝沟封闭是在牙齿窝沟处涂一层树脂类东西,并形成一层保护性屏障,阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀,预防窝沟龋。涂氟是对牙齿进行彻底清洁后,把氟保护漆涂抹在牙表面,使牙表面和缝隙附着氟化物,释放氟化物从而防龋。
 
    三、什么样的牙齿适合做窝沟封闭?
 
    窝沟封闭适于6-12岁儿童,主要针对恒牙,尤其是刚萌出的牙齿,没有龋坏、窝沟比较深、没有经过磨耗的牙齿。而窝沟点隙不深、自清洁作用好的牙齿、已蛀的牙齿则不用做窝沟封闭。
 
    四、孩子多大能做涂氟?
 
    涂氟适用于3-6岁的儿童,主要针对乳牙。3岁以下儿童,家长可带孩子到医院就诊检查,由医生根据孩子口腔检查结果确定是否需要涂氟。
 
    五、孩子什么时候换牙?
 
    人的一生有两副牙齿,即乳牙和恒牙。一般出生后5-6个月长出的是乳牙,到 6 岁左右开始逐渐替换为恒牙(6岁左右长出的恒磨牙共4颗,称为六龄牙),一般在12岁左右完成替换。这期间防龋非常重要。儿童不容易做好口腔卫生,牙表面会堆积细菌,细菌在糖分的作用下产生酸性物质破坏牙齿造成龋洞,形成龋齿,也就是常说的蛀牙、虫牙。
 
    六、乳牙迟早要换,蛀了还要补吗?
 
    ① 乳牙服务寿命很长喔:有的家长觉得,反正乳牙只用几年就换了,不需要费心保养。可是你知道吗?乳牙最长的服务时间长达10年呢!
 
    ② 乳牙龋齿,恒牙也难逃:乳牙的牙髓腔宽大、壁薄,一旦发生龋齿就很容易烂到牙髓腔,破坏牙神经,甚至继续向深处发展。乳牙的龋病会增加恒牙,尤其是相邻恒牙患龋的风险。
 
    ③ 乳牙早缺失,牙颌恐畸形:如果龋齿造成乳牙过早缺失或大面积破坏,相邻的牙齿就会向缺失牙的间隙倾斜,占据空下来的位置,等下面的恒牙萌出时,位置就不够了,恒牙的排列紊乱,引发错颌畸形,包括我们常见的牙齿拥挤、地包天、龅牙等等,不仅不美观,还有可能造成说话口齿不清等问题。
 
    ④ 单侧咀嚼时间长,孩子的脸会长歪:无论是龋齿造成牙痛,还是牙齿被蛀洞无法使用,都会造成孩子长时间用单侧咀嚼,时间长了会形成咬肌不对称,可能造成孩子双侧面部发育不对称,影响咬合和面部美观。
 
    ⑤ 咀嚼功能下降,生长发育受影响:一旦龋病侵害到牙髓,遇到冷热酸甜刺激,都会引起牙痛,孩子不敢用患牙咀嚼,降低了咀嚼功能。而食物不能被充分咀嚼,就会影响消化和吸收。由于牙齿不好咬,孩子还可能偏食,挑软的、好吞咽的食物,不愿意吃含纤维素较多、需要充分咀嚼的蔬菜,这些都会导致营养不良,影响孩子的生长发育。
 
    ⑥ 影响孩子身心健康:不要以为孩子小就不在乎,两三岁的孩子已经懂得美丑,如果上了幼儿园,因为牙齿黑、有龋洞、豁牙、龅牙被同学笑话,会伤害孩子的自尊心和自信心,影响性格发展。



口腔科主任医师、教授,毕业于上海医科大学,原上海市口腔医院、复旦大学附属口腔医院业务副院长。从事口腔临床和管理工作30余年,在牙合学与美学设计、数字化种植修复和咬合重建疑难病例等的诊治上,具有丰富的临床经验。1998年至2016年作为项目负责人组织全国口腔继续教育学习班,在全国口腔委员会中多次作相关专题报告。

专家擅长:

牙体牙列缺损、缺失的各类治疗和修复,咬合重建等复杂修复,义齿整体设计和美容修复。

学术论文:

氧化铝渗透陶瓷底瓷全瓷冠2年临床观察

出诊时间:周一、三、五全天,周六全天


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