天佑院训
微信公众号
天佑微博
天佑直播间
客服热线

名医在线 | 戴德坚:七小时术救“无肉不欢”的胰腺癌大叔

来源:同济大学附属天佑医院发表时间: 2018-05-04 09:25
  一位“无肉不欢”的红烧肉达人
 
  2018年4月10日,同济大学附属天佑医院收治了一位自称看胃病的患者。患者沈先生,57岁,黝黑的脸膛泛着肝紫色,甚至说话还带着酒气。
 
  接诊的医生询问他平时的生活习惯,他大声回答,他爱喝酒,每顿半斤老白干,最爱吃的下酒菜就是红烧肉,每天不吃几块肥腻的红烧肉就坐卧不安。

 
  前些天,沈先生感觉到胃部总有些不舒服,就到他家附近的医院去开了些胃病的药来吃,也没见到什么效果,胃部不适更重了。
 
  清明节祭奠父母的那一天,沈先生见到他的姐姐沈阿姨。当沈阿姨看见弟弟的脸色时,她心里就有些不踏实的感觉,弟弟的脸色很不好看。 她知道弟弟平时生活也不太注意自律,烟、酒、肉是他最大的生活喜好。
 
  沈阿姨问弟弟,最近身体怎么样?沈先生回答她,胃可能有些小毛病,也去附近医院看了,但吃了一阵子药,也没见好。沈阿姨建议说,那你赶紧还是去医院再检查下吧,前些天我有个朋友在同济大学附属天佑医院治疗过,效果还不错,我们一起去看看吧。
 
  消化科转到普外科确诊为胰腺癌
 
  天佑医院消化内科的医生很快为沈先生做了身体检查。由于沈先生自诉胃部很不舒服, 通过上腹部平扫的CT结果,病人的肝内外胆管扩张,胆总管明显扩张,最大直径约40mm ,胆囊扩大,十二指肠壶腹部见软组织密度结节影,直径约19mm,凸向十二指肠腔内,主胰管明显扩张,同时伴随肝内胆管、胆总管、胆囊、胰管扩张,判断壶腹部周围癌变可能性大,建议患者到普外科进一步检查。
 
  在普外科检查发现,病人的十二指肠乳头隆起,表面已糜烂,壶腹部充满肿瘤,胰管扩张,胆管高度扩张,胰头旁脂肪组织结节状变性等。 最终确诊:病人并不是胃病,而是浸润性管状乳头状腺癌,即胰腺癌的一种,并伴随慢性胆囊炎急性发作。
 

 
  同济大学附属天佑医院副院长、普外科主任戴德坚教授当即和病人及家属有了一次认真的沟通。
 
  沈先生开始并不相信自己的身体已经患上了癌症,但事实无疑是残酷的。而沈阿姨倒是没有十分意外,因为她知道弟弟平日生活习惯极不健康。她曾提醒他要注意饮食健康,多吃点清淡的绿色蔬菜,油腻的食物要控制着吃。但沈先生并没接受姐姐的忠告。
 
  胰腺癌的诱因十分复杂,但沈先生不良的生活习惯无疑是引起疾病的重要推手。医院通知病人家属,4月18日进行手术治疗。
 
  戴德坚教授主刀
 
  手术历经七小时
 
  戴德坚对患者的病情、癌变的位置及瘤体的大小作了一个全面的分析。在他看来,这个手术充满着复杂性,瘤体连接着胃、十二指肠、小肠、胰腺等器官,溃烂的组织、病变的组织、正常的器官组织盘根错节在一起,在切除肿瘤的同时,还要将相关器官的损伤降低到最低。
 

 
  戴德坚副院长为患者进行手术
 
  有一个说法,胰腺癌手术是普外科手术中最难的。普外科手术按难度系数划分,可分为四级,胰腺癌手术是最难的第四级,手术步骤多且复杂。
 
  胰腺是腹腔中最隐秘、累及血管和器官最多的脏器,解剖结构最为复杂,手术稍有不慎便会引起大出血。 手术一般还要切除十二指肠和一部分空肠,同时重建多脏器间的连接。如此大动干戈,胰腺术后并发症的发生率也远远高于其他普外科手术,只有临床经验极其丰富的专家才敢于做这个手术。而戴德坚教授堪称这个领域的权威行家。
 

 
  4月18日早8点,沈先生被推进手术室,戴德坚亲自主刀,所有操作均按照他的手术预案一步步推进,止血、切除、缝合,每一个步骤都要精确、娴熟、快速,因为这是在与时间赛跑,每耽搁10秒,手术的风险就会倍增。
 
  炽亮的无影灯下,全情投入的戴德坚展开一次与患者的灵魂对话,以医者的仁心呼唤患者抛却过往,重回健康之路。只见他仔细剥离肠系膜上动脉,将包括受侵门静脉在内的胆囊、胆总管、十二指肠等一并切除,清扫胰周淋巴结。同时,精细的完成胰肠、胆肠和胃肠消化道重建吻合……
 
  经过七个多小时的恶战,病人的肿瘤被成功摘除了。
 

 
  手术中所用的纱布
 
  守候在病房外的沈阿姨听到手术成功的消息,心中的一块石头终于落了地。当沈先生从手术里推出来,他很快清醒了,他告诉他的姐姐,他很饿,他想要吃红烧肉。
 
  这时候,丁明胜医生走过来微笑着告诉他,由于胃部也有部分切除,暂时是不能进食的,以后也要避免红烧肉这类高脂高油食物,烟、酒等不良嗜好也要戒掉,不能暴饮暴食,养成健康的饮食习惯。


 
  盘中为切除的肿瘤
 
  在一旁的沈阿姨嗔怪他说:你还要吃红烧肉啊,以后可真的要注意饮食健康了。她看着刚从手术室里走出的满头是汗的戴德坚教授,迎上去不停地说着“谢谢,谢谢”,“真的感谢天佑医院把我弟弟从鬼门关给抢救回来了,是天佑医院给了弟弟第二次生命!”
走进天佑

我院是按照三级甲等规模筹建的综合医院,目前按二级医院标准收费。上海市医保定点单位、上海医保门诊大病,恶性肿瘤化疗、中医...详细>>

专家团队

更多>>
来院路线

医院地址:上海市普陀区真南路528号

就医电话:021-66699900

点击查看来院路线
  • 咨询电话:021-66699900
  • 医院总机:021-55609999
  • 医院传真:021-55609990
  • 急救电话:120 指定上海天佑医院
  • 上海独居老人医援热线:4008205199
  • 医院地址:上海市普陀区真南路528号(同济大学沪西校区)
  • 门诊时间:08:00-17:00(中午连班)
  • 挂号时间:07:45-16:45
  • 急诊时间:00:00-24:00(节假日不休)
  • 客服在线:08:00-21:00
好大夫在线
咨询客服号
  • 沪卫(中医)网审[2015]第10110号
  • 沪ICP备15025419号-1
  • 沪公网安备 31010702001609号