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高血糖高渗性昏迷

高渗性非酮症高血糖昏迷是一种较少见的、严重的急性糖尿病并发症,其主要临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒。患者常有意识障碍或昏迷。本病病死率高,应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。

  • 典型症状:多尿 多饮 皮肤干燥
  • 挂号科室:内分泌内科
  • 并发症:肺栓塞 休克
  • 多发人群:老年人 肾功能下降者
  • 临床检查:胰高血糖素 血糖仪试纸带法 尿糖
  • 治疗方法:药物治疗
  糖尿病高渗性昏迷是一种常发生在老年2型糖尿病患者的急性并发症,在1型糖尿病病友身上比较少见,临床表现与酮症酸中毒相似,只是尿中没有酮体,少有酸中毒。由于血糖和血渗透压很高,患者很容易发生昏迷,一旦发病,死亡率也远比酮症酸中毒昏迷为高。处理和抢救的原则与糖尿病酮症 酸中毒相近。
 
  常见诱因
 
  * 有糖尿病而毫无察觉,没有采取正规的治疗,甚至因其他疾病而误用高糖输液,致使血糖显著升高。
 
  * 应激:有感染、心绞痛或心肌梗塞、脑血管意外、外科手术等急性情况。
 
  * 老年人渴感减退,饮水中枢不敏感,而造成进水太少血液浓缩等等。
 
  预防
 
  和任何一种糖尿病急症一样,高渗性昏迷的预防极为重要,因为一旦发生,即对病人的生命构成极大的威胁。
 
  * 及时发现、正确治疗糖尿病
 
  * 平时注意多喝水,一定不要限制饮水
 
  * 规律生活、合理起居,注意锻炼
 
  * 老年患者得了小病要及时治疗防微杜渐
 
  * 任何不适时均应加强血糖监测
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