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脑动静脉畸形危险吗?该怎么治疗?

来源:同济大学附属天佑医院发表时间: 2018-07-16 15:17
  脑动静脉畸形属于先天性局部脑血管发生学上的变异,是组成颅内动脉和静脉系统连接的血管缺乏毛细血管床。是青少年非创伤性颅内出血的主要原因,也是导致小于20岁患者神经功能障碍或死亡的主要原因。
 
  临床上,脑动静脉畸形的危害性主要在于:1、“盗血”导致脑组织得不到充足的血液供应,发生缺血、营养不良。2、造成脑组织的实际血流量下降,脑组织营养不足。3、破裂引起。出血是脑动静脉畸形最严重的危害!
 
  脑动静脉畸形出血是由于静脉部分的血管壁较薄,大量的血液冲击导致血管破裂,可引起蛛网膜下腔出血、脑内出血或脑室内出血。据统计,脑动静脉畸形出血率为3%~4%/年,每次出血的致残率为30%,病死率为12.5%,即便是接受积极治疗,仍然有残废率和病死的可能(不到10%)!脑动静脉畸形也因此和颅内动脉瘤放、颅内海绵状血管瘤、硬脑膜动静脉瘘并称为“颅内不定时炸弹”。
 

 
  脑动静脉畸形破裂出血在多种因素下发生,比如体力活动和情绪激动,但是其本质是病灶本身所具有的病理解剖特征外。此外,脑动静脉畸形破裂出血还和供血动脉压力、引流静脉及血管团的结构有直接关系。
 
  目前,临床上对于脑动静脉畸形的治疗主要有显微外科治疗、立体定向放射外科治疗和栓塞治疗。其中,血管内栓塞可达到微侵袭、痛苦小、疗效迅速的目的,因此成为很多医生面对单支或少数供血动脉的脑动静脉畸形,特别是新近出血的病例的第一选择。
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