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静脉曲张

静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张,比如痔疮其实就是一种静脉曲张,临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是,静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现,如腔静脉闭塞等,应积极处理原发病。

  • 典型症状:静脉迂曲 扩张
  • 挂号科室:普外科
  • 多发人群:长时间静坐者
  • 并发症:血栓性静脉炎 淤积性皮炎
  • 临床检查:静脉造影检查 超声波检查
  • 治疗方法:物理疗法 外科手术 微创疗法
  一、静脉曲张的病因
 
  导致下肢静脉曲张的原因很多,最多见的为单纯性下肢浅静脉曲张,其主要病因为股隐静脉瓣膜的功能不全。另外一种重要病因见于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVI),因其往往合并大隐静脉瓣膜功能不全,多表现出浅表静脉的迂曲扩张。另外,下肢深静脉血栓形成后综合征,因为深静脉回流不畅,发生浅静脉代偿性的迂曲扩张;下肢动静脉瘘、静脉畸形骨肥大综合征也可有下肢浅静脉曲张表现;下腔静脉回流受阻,如布加综合征,也可导致下肢静脉曲张。
 
  二、静脉曲张的临床表现
 
  1.表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤,曲张呈团状或结节状;
 
  2.腿部有酸胀感,皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒,足踝水肿;
 
  3.肢体有异样的感觉,针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感;
 
  4.表皮温度升高,有疼痛和压痛感;
 
  5.局部坏疽和溃疡。
 
  若为单纯性下肢浅静脉曲张,一般临床症状较轻,进展较慢,多表现为单纯曲张,少数情况可有血栓性静脉炎、静脉溃疡等情况;若为深静脉瓣膜功能不全,甚至深静脉回流受阻情况,则病情相对较重,小腿站立时有沉重感,易疲劳,甚至下肢的肿胀及胀破性疼痛,后期则发生皮肤营养性变化,脱屑、萎缩、色素沉着、湿疹溃疡的形成。
 
  三、静脉曲张的治疗方法
 
  下肢静脉曲张有穿弹力袜、注射硬化剂、手术剥除等治疗方法,深静脉瓣膜功能不全,可作瓣膜修复手术和腔镜下交通支结扎术等。下肢静脉曲张也可能提示其他疾病存在,需积极治疗原发病;若深静脉回流不畅,则手术处理浅静脉更应谨慎。
 
  上海天佑医院普外科配有一支技术精湛、服务优秀的护士队伍。科室初期亚学科发展重点在于胃肠外科和甲状腺、乳腺外科,能够开展普外科所有(包括腹腔镜微创)手术。科室倚靠医院最新购置的先进的影像设备、强大的各科综合实力,为病人疾患治疗提供可靠的技术后盾。
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