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天佑医院普外科专家:人到中年,防"痔"很重要

来源:同济大学附属天佑医院发表时间: 2017-11-29 14:12
  什么是痔疮?
 
  在人类的直肠下端及肛管,其粘膜下或上皮下的一周范围内,里面有血管和支持组织,被称为“血管垫”,里面的血管被称作“痔血管”,血管垫是与生俱来的,具有重要的功能。
 
  首先,血管垫通过压力的变化协助肛门控制排便;其次,因为血管垫具有弹性,可以保护肛门周围的肌肉,不易被干燥的大便损害;同时,血管垫比较柔软,可以保证肛门的完美闭合,以保持肛门周围的清洁。当支持组织松弛,痔血管发生异常曲张、脱垂时,一部分人就产生了痔疮。
 
  痔疮分几种?分别有哪些症状?
 
  痔疮可分为内痔、外痔、混合痔三种。如果痔疮发生在肛门齿状线之上,称作内痔,之下则为外痔,如果上下都有即为混合痔。
 
  发生部位不同,症状也不一样。
 
  内痔因为粘膜薄,所以典型症状是出血,还有脱垂和肛门周围痒,但是因为受植物神经支配,所以一般不疼。
 
  外痔因为易引起肛管关闭不全,分泌物刺激肛门,所以典型症状是痒、烧灼感、肛门周围脏,还容易受压,静脉血流淤滞,导致血栓形成,所以疼痛症状较重。
 
  出现便血症状,一定是痔疮吗?
 
  便血是内痔最常见的早期症状,内痔出血一般为间歇性,粪便干燥、疲劳、饮酒、过食刺激性食物常为出血诱因。表现为在排便后肛门内出血,血色鲜红,不与粪便相混或便外表带血,继而滴血,甚者可见喷射状出血,便后多数出血即自行停止。
 
  一般人总是把便血当作是痔疮发作。由于这种误解,许多人一有便血往往就自己用点治疗痔疮的栓剂或止血药物,进行自我治疗,对于症状较轻的患者,自行处置后会症状会得到缓解,严重者必须到正规医院就诊。
 
  在这里要提醒大家,少数患者由于长期反复的痔出血,可能发生严重贫血。但是,结肠、消化道系统疾病都可能引起便血,要及时到正规医院肛肠科做检查,以便得到及时治疗。
 
  对于中老年人来说,便血可能是直肠癌的一个危险信号,必须引起足够的警惕。肛门周围不舒服、肛门处长了东西、以及出现肛门出血、肛周疼痛等情况,不一定是得了痔疮,还有许多疾病也会有这样的表现。
 
  哪些人属于痔疮的高发人群?
 
  血管垫人人都有,但是并非人人都得痔疮。首先是长期腹压高的人,例如便秘者;以及长期站立工作者,例如教师,售货员;还有长期坐着用力的人,例如司机等,这些人容易导致痔血管压力升高,长期以往,痔疮就形成了。
 
  痔疮到什么程度才需要治疗?治疗的方法有哪些?
 
 
  痔疮由轻到重可分为四度。
 
  1度:便鲜血,痔不脱,便后出血停止;
 
  2度:便鲜血、伴内痔脱出,便后自行还纳;
 
  3度:便血减少,劳累或腹内压增加内痔脱出,需用手还纳;
 
  4度:内痔脱出不能还纳。
 
  同济大学附属天佑医院普外科专家表示,脱垂重,不代表病情重,因为个体有差异,肛管长短不一,会影响脱垂程度。是否需要治疗,还要看症状。通常来讲,1度,2度和少部分3度痔的患者,可以采用保守治疗,例如,改变生活方式,饮食习惯来缓解病情,局部注入硬化剂,冷冻,套扎及扩肛治疗等。
 
  部分3度和4度患者以及保守治疗效果不好的患者,应该采取手术治疗。同济大学附属天佑医院普外科针对外痔、内痔,采用的PPH手术及套扎技术获得了广大患者的满意,具有微创、术后疼痛轻、并发症少等优点。
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