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突发脑梗很要命!专家带你了解治疗脑梗最好的方法

2017-10-17 11:02同济大学附属天佑医院
  家住安徽67岁的李先生来上海看战友。晚饭时突然出现言语含糊不清、左侧肢体乏力,自觉抬腿费力、走路不稳等症状。战友陪其来同济大学附属天佑医院就诊,急诊科立即开通救治绿色通道。医务人员在完成了临床和实验室评估之后,诊断为急性脑梗塞。在同济大学附属天佑医院急诊科、ICU、神经内科医护人员全力协作下立即予以溶栓治疗。在还不到3h的时间内完成了对患者的救治,抓住了黄金时间。通过及时规范的治疗和精心护理,李先生的病情得到完全康复。
 
  

  急性脑梗塞是指脑血管血液供应障碍,引起相应供血部位脑组织的缺血性坏死。脑梗死占全部脑卒中的80%。常见的危险因素有:吸烟、高血压病、糖尿病、心脏病、心律失常、高血脂、饮酒、肥胖等。这种疾病发病突然且急骤,患者如在一定时间内没有得到良好治疗,很有可能会导致死亡。>>>脑梗塞要怎么治疗?点击咨询问医生
 
  FAST四步识别法:
 
  1、面部:请患者微笑观察一下侧面部是否面肌无力,或眼睑/嘴角下垂;
 
  2、上肢:请患者将双臂抬高平举,观察是否有一侧手臂无力而下垂;
 
  3、语言:请患者重复一个简单的句子,辨别发音是否清晰语句是否准确;
 
  4、时间:及时准确记录发病时间,并立即送往医院。
 
  脑梗塞治疗方法:
 
  溶栓治疗是当今急性脑梗塞的一个最主要治疗手段。分为静脉溶栓治疗和动脉溶栓治疗。溶栓治疗时间窗相对较窄,而超过溶栓时间窗的患者只能接受其他保守治疗。对大动脉闭塞的脑梗,3小时内可行静脉溶栓治疗,4.5小时可行动脉溶栓治疗,6小时内可行支架机械取栓。支架机械取栓可将脑梗的最佳治疗时间窗再推迟1.5h。超过时间窗,部分或全部缺血脑细胞发生坏死,是“不可逆”的,肢体瘫痪和失语就不易恢复了。因此,急性脑梗塞发生后的3至6小时,是治疗的“黄金时间”。>>>溶栓治疗有什么并发症吗?点击咨询问医生
 
  约80%-90%急性脑梗塞是血栓堵塞脑动脉所致,而溶解血栓可特异性的逆转此病理过程。溶栓治疗急性脑梗塞的目的就是在缺血脑组织出现坏死之前,溶解血栓,再通闭塞的脑血管。及时恢复缺血脑组织的供应,从而挽救缺血脑组织,减少或避免脑功能缺损。
 
  同济大学附属天佑医院神经内主任提醒:
 
  1、发生脑卒中时,保持镇定并安抚患者情绪,准确记下发病时间,要迅速拨打120送往医院,千万别错过了黄金治疗时间。
 
  2、请勿立即给予降血压药物及喂食任何食物。要将麻痹的那一侧肢体朝上横卧,以免呕吐堵塞呼吸道。
 
  3、解开患者紧身衣物,如皮带、胸罩、领带等,有助于呼吸。
 
  4、帮患者做一些简单的检查,如心脏观察、血压监测。
 
  5、有条件者予以吸氧。
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