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系统性红斑狼疮肾炎

系统性红斑狼疮是一种常见病。美国统计资料显示,本病的发病率为50/10万,在我国约占人口的千分之0.7。本病女性发病率较男性为高,且以年轻女性为主。SLE凡有肾损害者,即为红斑狼疮性肾炎(LN)。狼疮性肾炎的发病率各家报道结果不一,我们认为,在确诊的SLE中,约70%有明显的肾损害。如果SLE患者做肾活检,用光镜检查,其肾损害达90%,如果加上免疫荧光及电镜检查,差不多全部患者都有肾小球损害。

  • 典型症状:盘状红斑 关节疼痛 肌痛
  • 挂号科室:肾脏内科
  • 多发人群:中青年女性 家族遗传 吸烟者
  • 并发症:感染 低蛋白血症 出血
  • 临床检查:狼疮带试验 尿常规
  • 治疗方法:药物治疗
  一、系统性红斑狼疮肾炎的常见原因
 
  肾脏是人体的一个重要器官,主要功能是分泌尿液,及时排泄机体代谢废物,维持水、电解质及酸 碱平衡,以保持机体内环境的恒定,为细胞生命和整个机体生命活动,提供最合适的条件。 前面已经提及,系统性红斑狼疮是一种能累及多系统、多器官的疾病,身体的各个部位均可以受损 害,这种侵害大多数以血管炎的形式出现。肾脏是血管最丰富的内脏器官,是红斑狼疮最易受累的 脏器。 系统性红斑狼疮的病人都不同程度地有狼疮性肾炎,出现蛋白尿,但需要注意蛋白尿并不能确切地反 映出肾脏功能的情况,还应通过其他检查诊断手段综合分析,诊断肾脏受损的情况。
 
  二、系统性红斑狼疮肾炎的易发群体
 
  1、红斑性狼疮性肾炎带有一定的遗传倾向,家族中有红斑狼疮患者最还到医院进行检查。
 
  2、雌激素过高者,包括服用含有雌激素进行避孕的人,都是易患的人群。
 
  3、吸烟者。正在吸烟者发生红斑狼疮的危险性是非吸烟者的7倍,有吸烟史者发生红斑狼疮的危险性是非吸烟者的4倍。
 
  4、在15岁~40岁的生育期的妇女易患狼疮性肾炎,据统计,在我国大约是10万人中有30~50人发病,男和女的比率是1∶9。
 
  5、某些药物也有可能引起药物性红斑狼疮的发生,最常见的是以抗高血压药肼屈嗪(肼苯达嗪)为代表的一组药物易引起药物性红斑狼疮。
 
  三、系统性红斑狼疮肾炎的治疗措施
 
  对于急性活动期和亚急性活动期的狼疮性肾炎,常以激素标准疗程治疗,并按照激素治疗阶段的不同,辩证治疗,以强化激素的重要疗效,减轻激素的毒副作用。如果激素的治疗不治本,建议选择CKD细胞免疫激活疗法。
 
  上海天佑医院肾脏内科中西医结合治疗。肾内科对肾脏病采取一体化的治疗,走中西医结合的道路,西医为主,中医为辅,主要针对原发或者继发的慢性肾脏疾病和急性肾脏疾病。
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