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你真的知道尿毒症吗?

来源:同济大学附属天佑医院发表时间: 2023-08-28 08:25
  尿毒症我们耳熟能详,但你知道的是不是只是它的名字?同济大学附属天佑医院肾脏内科专家告诉你尿毒症的四个基础知识。

 
  1、什么是尿毒症?
 
  人的肾脏的生理功能主要是排泄体内代谢废物及调节水、电解质和酸碱平衡,维持机体内环境稳定,还有内分泌功能。任何泌尿系统疾病或全身性疾病,凡能破坏肾的正常结构和功能者都可引起肾衰。
 
  如肾小球肾炎、多囊肾、肾结石、糖尿病、高血压、休克、心衰、痛风等。肾衰的晚期就是尿毒症。假如正常的肾功能为100%。那么尿毒症就是肾功能已经减少到10%以下。血肌酐大于707? mol/L以上,双肾萎缩,出现尿毒症的各种症状。
 


 
  2、尿毒症可以用药物或偏方治愈吗?
 
  事实上,尿毒症病人的肾脏已经萎缩变硬、变小,目前在世界上尚没有任何治疗手段可以使其长期完全恢复。使用药物或偏方后,化验指标一时的改善,并不说明肾脏功能好转,这种现象通常为暂时的;大部分患者会持续性、渐进性下降恶化。甚至还有一部分尿毒症患者服用民间成分不明的偏方后,肾功能急剧恶化,病情明显加重。
 
  3、患了尿毒症后应该什么时候开始透析呢?
 
  很多患者认为,尽量晚点开始透析可以节省治疗费用,实际上是错误的。晚透析实际上是在透支自己的身体,使体质越来越差,并发症增加,不仅不能节省费用,而且大大增加了治疗的风险,使您的健康很难挽回,生命缩短。
 
  况且国家对透析费用的报销比例逐年提高,补偿机制越来越完善,所以这样延迟透析治疗的做法是得不偿失的。当血肌酐高于707umol/L,且患者开始出现尿毒症临床表现,经药物治疗不能缓解时便应做透析治疗。
 


 
  4、血液透析前需要做哪些准备?
 
  首先应让患者做好思想准备,消除患者对血透的误解和恐惧心理;其次是血透前1到2个月应预先建立长期血透所必备的血管通路 ----动静脉内瘘。所以在血透前应与医生密切配合,把握时机,提前进行动静脉内瘘成形手术。
 
  如果在必须血透时还没有建立内瘘的话,那么只能建立临时应急的血管通路----中心静脉置管进行透析治疗,待病情稳定后再进行动静脉内瘘成形术。


延伸阅读:
 
  同济大学附属天佑医院肾脏内科医护队伍技术精湛、医德高尚、治学严谨、护理精良。肾脏内科由门诊、病房、血液透析室组成,现开设病床26张,可为肾病患者特别是尿毒症患者提供住院和透析治疗。全科有副主任医师2名, 主治医师1名,住院医师4名。
 
  血液透析室面积1200平方米,开设病床40张,配有40台国际先进的德国产费森尤斯血透机,劳尔水处理设备以及电动透析椅,可开展血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、连续性床边肾脏替代治疗等技术,及中心静脉导管置管术、动静脉内瘘成形术等技术的临床应用。
 

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