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尿毒症有那么可怕?竟有人说血液透析像吸毒

来源:同济大学附属天佑医院发表时间: 2018-02-09 09:55

各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征,称为慢性肾衰。

 

慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症,是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。

 

 

由于医学知识的缺乏和虚假广告宣传的误导,使得人们目前对尿毒症及透析治疗的认知存在着很多误区,更有某些人到了谈“透析”色变的地步。

 
 

 

在此列举了关于血液透析治疗的几个误区,以纠正大家对肾脏病的一些错误认知:

 
 

 

 

       误区一:像癌症一样,尿毒症是不治之症

 

很多慢性肾脏病患者病情发展到尿毒症期时,常常悲观绝望,认为尿毒症和癌症一样是不治之症。事实上,随着材料科学和血液透析疗法的不断发展,现有的透析治疗水平已经基本可以替代肾脏的排泄功能,只要保证充分的血液透析和合理的用药,尿毒症患者是可以维持生命的。

 

据有关报道称,目前已有透析龄超过40年的患者,国内也曾报道过透析27年余的存活患者。

 

 

误区二:特殊治疗方式,尿毒症不必透析

 

某些无良药商或者某肾脏病医院的广告宣传中提到短时间内可以治愈尿毒症,不必透析。很多患者因为医学知识缺乏,加之求医心切,专程赶去治疗或花钱购买昂贵的“特效药”,结果不但没治好,反而病情加重,甚至危及生命。

 

 

事实上,以现有的医疗水平来看,一旦肾功能受损,发生不可逆的损伤,出现肾小球硬化、肾纤维化后,是无法治愈的。急性肾衰竭和少数慢性肾脏病早期患者药物治疗后好转,其原因正是因为发病急,存在可逆因素,而肾脏本身组织结构未被破坏,一旦可逆因素去除,肾脏便有可能恢复,但若病情迁延,肾脏损伤进展,则药物也无法治愈。

 

 

误区三:像吸毒一样,透析治疗会上瘾

 

尿毒症患者必须定期进行透析,有些人便担心透析像吸毒一样成瘾,不透析就会毒瘾发作。实际上尿毒症患者是否进行血液透析,如何透析,都是根据患者病情和身体条件决定的。很多患者开始透析后不能间断或停止,是因为其病情已发展为尿毒症期,此时肾脏功能几近完全丧失,代谢产生的毒素和体内多余的水分无法通过肾脏排泄,越积越多,必须定期依靠血液透析来维持生命,类似吸毒之说毫无根据。

 

 

 

误区四:透析加重病情,缩短寿命

 

有些尿毒症患者不愿意甚至排斥血液透析治疗,是因为听说透析后尿量便会减少甚至无尿,而且透析会对身体造成伤害,导致寿命缩短。慢性肾脏病终末期时,患者的残肾功能接近完全丧失,此时即便有的患者尿量不少,但已不能充分排出毒素,必须依靠透析治疗,否则体内毒素蓄积,仍会出现病情加重,甚至危及生命。

 

 

尿毒症患者开始透析后,若能控制体重增长<5%,也可以延缓残肾功能丧失,在相当长的时间内保持尿量不减少。充分合理的透析治疗,配合合理的用药,不但不会缩短患者寿命,相反可延长患者寿命,提高患者生活质量,避免和延缓并发症的发生发展。

 

目前,同济大学附属天佑医院血液净化室严格按照上海市血液透析质量控制中心的要求进行组建,按规定做到三区划分,做到双供水、双供电以保障血透病人安全。

 

现在开展的治疗项目包括:

血液透析(HD)、血液滤过(HF)、血液透析滤过(HDF)、血液灌流(HP)、组合式人工肾(HP+HD)和连续性血液净化(CRRT)。血液净化室开业两年多来,各方面运转良好,效果肯定,受到广大患者的一致好评。

 

 

张冉主任介绍:

 
 
 
 
 

张冉,副主任医师,硕士,同济大学附属天佑医院肾内科/血液净化室主任。毕业于苏州大学医学院,主攻肾病专业。在复旦大学附属医院等工作20多年,积累了丰富的临床经验,工作期间多次记大功,获优秀党员称号。

 

学术及社会任职:2012年参加援疆工作,组建肾内科,受到表彰。在医学核心期刊发表论文10余篇。

 

专业擅长:中西医结合治疗肾脏疾病,如慢性肾功能衰竭、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、尿路感染、痛风及类风湿性关节炎等风湿免疫性疾病。系统地掌握了血液净化技术,腹透技术。

 

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