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哮喘专病门诊

来源:上海天佑医院发表时间:2019-04-10 13:12
  支气管哮喘是世界范围内最常见的呼吸系统疾病之一,目前哮喘患病率逐年上升。由于人们哮喘的认识度不足,往往不典型的哮喘(如:咳嗽变异型哮喘、胸闷变异型哮喘)会被人们当成单纯的鼻炎、感冒、咳嗽、胃病、冠心病等来治疗,从而耽误病情,这类患者数量不在少数。
 
  上海天佑医院呼吸内科专家表示,哮喘病患者如果对自己病情不了解,没有进行规范化治疗,甚至回避治疗,后果非常严重,重型哮喘急性发作可以致命,医学上称为“哮喘猝死”。其实,哮喘完全可以控制,在医生的正确指导与帮助下,坚持合理使用药物,可缓解症状,更不会致死。
 
 
  哮喘治疗原则
 
  针对引起哮喘发作的两个直接病因,主要有两种控制方法,即控制气道炎症和解除支气管痉挛。
 
  哮喘专病门诊:针对不同阶段 分期对症治疗
 
  上海天佑医院呼吸内科主任表示:不同的哮喘患者、不同的病情严重程度,其症状和体征存在着很大的差异;同一名患者在不同的时期,其症状和体征也会不同。因此,每一名患者都不能使用一种固定不变的治疗方案,而应根据哮喘病情严重程度的分级采取不同的治疗措施,即阶梯式治疗方案也就是个体化治疗,使用尽可能少的药物达到理想控制哮喘的目的。
 
  1、控制期
 
  患者入院后,我们首先通过适当的检查评估哮喘患者的病情程度,然后施以一系列控制病情的治疗措施,其中背针注射、雾化吸入、呼吸机是我们独具特点、快速有效的治疗哮喘方式,再配合一些口服和静脉点滴药物,通过这些方式几乎使所有病人病情得以快速控制,这个过程一般需要1-3天。
 
  2、调理期
 
  哮喘病情得到有效控制后,下一步我们的目标便是进一步提高患者的肺功能,开始应用治本的药物以及高压氧、氦氧、理疗、脱敏治疗,这些措施能尽早地减少治标的药物,从而减少副作用的发生,并且能更快的提高肺功能,本过程需要1-2周。
 
  3、维持期
 
  我们对哮喘治疗的境界不仅是做到住院期间不喘,而是使大多数患者与正常人的生活质量无异。只要没有并发症,遵从治疗方案,几乎都能达到这个目标。出院后三个月内的治疗仍很重要,期间治本的药物要维持使用,一些调理的药物可选择性的应用。三个月后,大多数哮喘患者病情会控制良好,很多药物可停用,但喘净片和吸入激素一定要继续维持。

  支气管哮端的三级预防常识
 
  一级预防:预防哮喘的发生
 
  充分证据支持,母亲吸烟可增加出生后婴幼儿出现哮喘的几率。而出生后进行4 ~ 6个月的母乳喂养、孕妇避免吸烟,都是预防哮喘发生的重要环节。
 
  二级预防:早期诊治、控制症状、防止病情发展
 
  早诊断、早治疗。对于症状不明显或不典型的患者(如症状表现为单纯咳嗽、发作性胸闷或运动后气促胸闷等),应及早作出诊断。
 
  做好哮喘患者的教育管理工作。哮喘是一个慢性病,目前尚无根治的方法,但采取有效的防治措施 , 患者完全可以正常生活 、工作、学习。因此,加强对患者的教育及管理,十分重要。
 
  三级预防 : 避免接触诱发哮喘的因素
 
  对哮喘患者来说,应消除或尽可能避免接触诱发哮喘的因素。如尘螨、花粉、动物皮毛、可引起过敏的食物药物等。职业性哮喘患者应脱离该职业环境。

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