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房颤

心房颤动(简称房颤)是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。

  • 典型症状:胸闷 脑缺氧 乏力
  • 挂号科室:心血管内科
  • 多发人群:老年人
  • 并发症:心律失常 周围动脉栓塞
  • 临床检查:心电图 动态心电图 血心钠肽
  • 治疗方法:药物治疗 手术治疗
  房颤主要的病因有哪些?
 
  房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进症等,与饮酒、精神紧张、水电解质紊乱、严重感染等有关;此外还可以合并有其他类型心律失常。
 
  房颤会导致哪些危害?
 
  1、房颤可无任何症状。一般情况下,患者如果没有其他心脏病,房颤时心跳又基本正常,病人可以没有任何症状。如果房颤心率增快,病人会出现心慌、气短、胸闷、憋气、惊慌等,有时还会感觉排尿次数增加。如果房颤患者伴有其他心脏疾病,就会加重心脏病的症状,尤其会加重心衰。
 
  2、引起脑梗塞:房颤患者的心脏内容易形成血栓,而房颤又容易使血栓脱落,脱落的血栓随血管运行到脑部,容易引起脑梗塞。
 
  3、引起心力衰竭:房颤的危害还表现在长期心房颤动会导致心房缺少有效的收缩,心跳极不规则,心室充盈不完全,心排血量显著减少,容易引起心力衰竭。
 
  4、诱发猝死:房颤是脑卒中最危险的独立危险因素,20%的中风事件与房颤有关。35%的房颤患者在一生中会发生一次或一次以上的血栓栓塞事件。
 
  如何预防房颤?
 
  1、养成良好的生活习惯和生活方式。保持愉快的心境是房颤的预防中最基本的,因为人在精神紧张时体内交感神经会激活,可促进快房颤的发生;控制体重,增加有规律的体力活动,戒烟、限制饮酒。
 
  2、限制或避免长期大量服用含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方药,谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒的药物,因为这类药中可能含有刺激物,易促发不规则心律。
 
  3、要控制好相关的危险因素。高血压患者要积极控制血压水平,并经常监测,使血压保持在合理的水平上,减少血压的波动,因为长期血压升高可引起心房扩大、心房纤维化,导致房颤的发生。
 
  4、预防房颤发生药物:血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂、醛固酮受体拮抗剂。减少心房心室的压力,减轻心房的纤维化,抗炎、抗氧化等作用预防房颤的发生。
 
  

  邱建平 女 上海天佑医院心血管内科主任 从事临床医疗工作数十年,在心血管疾病诊断治疗上具有丰富的经验。擅长心血管内科疑难疾病的诊断治疗,心脏病的介入治疗,冠心病冠脉造影,冠脉腔内成型术,冠脉内支架植入,缓慢心律失常的起博器安装,快速心律失常的射频消融,风湿性二尖瓣狭窄的扩张治疗等。
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