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专家提醒:心慌、气短别大意,这可能是房颤!

来源:同济大学附属天佑医院发表时间: 2017-11-23 14:42
  心慌、气短、胸闷、呼吸不畅、眩晕常被认为是天气骤冷后的正常生理反应,许多人往往忍一忍便过去了。同济大学附属天佑医院心血管内科专家提醒,心血管疾病最易乘冷发作,其中有一种常见病往往被人所忽视,那就是房颤。
 
  房颤危害不仅在心脏
 
  一般人正常情况下的心跳为每分钟60到100次左右,当感到激动或紧张时,心跳一般会有所加快,达到每分钟160次左右。但房颤发生时,心房快速颤动并传到心室,患者会明显感到心脏不规整的“怦怦”跳动。此时,心房每分钟“颤动”的频率会达到350到600次,心房内各部分肌纤维极不协调地乱颤,从而丧失有效的收缩。
 
  作为一种常见的心血管流行病,心房颤动的危害不仅在于心脏,更在于会大大增加血栓和中风的危险。房颤发作时,心房不能有效地泵出血液,血液滞留心房内,血栓形成的危险性就会增高。如果血栓离开心脏进入血液循环,就会阻塞动脉,导致重要生命器官的血液供应中断。一旦血栓流入脑动脉就会导致脑中风。由房颤所引发的脑梗塞后果更为严重,致残率和致死率很高。
 
 
  高血压老人尤需警惕
 
  同济大学附属天佑医院心血管内科专家介绍说,我国目前有着一支庞大的“房颤大军”,房颤的发病率随着年龄的增长明显升高,我国60岁以下人口中房颤的发病率约为1%,60岁以上人口的发病率为3%到4%,80岁以上人口的发病率为9%。随着我国老龄化进程的加快,房颤人数还在不断增长。
 
  除了遗传因素外,房颤的发病主要与以下这些因素有关:高血压,约半数房颤患者都患有高血压;抽烟、长期过量饮酒,每天饮酒超过36克、每天饮酒次数多于3次的人发生房颤的风险比其他人高34%左右;糖尿病、代谢综合症(肥胖);冠心病、心肌病、心脏衰竭、风心病、心室肥厚以及甲状腺疾病。
 
  不容忽视的是,近年来房颤的发病还呈现出向年轻人转移的趋势。抽烟、酗酒、酗咖啡、熬夜、加班等不健康因素大大加重了年轻人心脏的负担,从而诱发房颤。天佑医院心血管内科专家建议,年轻人应该养成良好的饮食习惯和作息习惯,避免熬夜,保证睡眠,加强适当的体育锻炼,减少剧烈运动。
 
  冬季气温低,加上呼吸道疾病高发,使房颤也进入了高发期。天佑医院心血管内科专家提醒,病毒性心肌炎的发病与房颤的发生有着密切关系,因此预防房颤首先要提防感冒。一些止咳药或感冒药含有刺激物,可能引发不规则心律,服用前应当询问医生或仔细阅读说明书。紧张的情绪也易诱发房颤,保持愉悦的心情,乐观开朗,避免情绪激动,对预防房颤也有积极作用。
 
  早期症状别掉以轻心
 
  1、心慌 感到心脏跳动紊乱或心跳明显加快,经常觉得疲乏或者劳累;
 
  2、眩晕 头晕眼花或者晕倒;
 
  3、胸部不适 包括疼痛、压迫或者不舒服;
 
  4、气短 在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难,比如上楼梯等对常人来说轻而易举的事,对房颤患者来说却会使之气喘吁吁、大汗淋漓。
 
  天佑医院心血管内科专家指出,心慌、气短、胸闷等症状往往是房颤患者最先出现的异常情况,对于这些先兆,千万不可掉以轻心,别以为忍忍就能过去,而应尽快去医院咨询医生,做到早发现、早监测,早治疗。否则,早期的阵发性房颤会逐渐发展成为持续性或慢性房颤,不仅发病次数会变得频繁,持续时间越来越长,同时也失去了最佳的治疗时机,更严重的还会诱发如心衰、肺水肿、心绞痛、休克、猝死等重症疾病。
 
  治疗方法因人而异
 
  目前,房颤的治疗方法主要包括传统的药物保守治疗、外科手术治疗,以及属于微创介入技术的导管消融术等。
 
  房颤的药物治疗主要是起到抗凝、转复房颤和控制心室率的作用。抗凝可以抑制血栓的形成,减少血栓和脑卒中的危险;转复房颤可以在一部分患者中起到预防房颤发作和转复房颤成为正常窦性心律的作用;减慢心率的目的是通过控制心率,减轻患者“心慌”的症状。患者往往需要终身服药。
 
  外科手术治疗房颤通常是在进行其他心外科手术时,如瓣膜置换的同时进行房颤手术治疗。外科手术的适用人群比较有限,且手术过程复杂、损伤较大。
 
  导管消融术是通过导管将射频能量传递给与导管接触的局部心肌组织,使局部心肌的温度升高,阻断引发房颤的不规则电活动,从而达到根治房颤的目的。这种微创治疗方法的特点是不需开刀、创伤小、安全系数高,且在整个手术过程中患者始终处于清醒状态,可随时将自己的感受告诉医生。患者术后恢复也较快,一般12小时左右即可下地活动。需提醒的是,导管消融术对医生的经验和技术要求相对较高,患者应前往正规医院进行规范治疗。
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