【营养与健康】帅小伙因患克隆恩病身体消瘦,个性化营养治疗成功增重10公斤

来源:上海天佑医院发表时间: 2021-01-07 08:29

小刘同学瘦瘦高高的,是一位英俊的小伙子,还在读大学。但是多年来被克罗恩病所困扰,不规律服用激素治疗多年,间断出现腹泻、血便、症状反复。

 

五个月前,小刘无明显诱因出现水样腹泻,每日腹泻多次,约6-10次/日。小刘没有重视,一个半月后病情加重,出现了精神极度萎靡,神智淡漠,急救之后,来到天佑医院住院治疗。

 

住院期间,小刘接受了营养科的会诊,营养科诊断为重度营养不良和重度贫血。在经过了营养科近两个月的营养治疗后,小刘的腹泻也停止了,体重增长近10kg,从极度消瘦的卧床状态改善到能够下床自行活动,又可以继续学业了。

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 什么是克罗恩病

克罗恩病是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。克罗恩病和溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病。从口腔至肛门各段消化道均可受累,呈节段性或跳跃式分布。

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克罗恩病的主要症状

克罗恩病的最常见的症状为:痉挛性腹痛、慢性腹泻(如果大肠严重受累,有时会发生血性腹泻)、发热、食欲不振、体重减轻。

在儿童中,胃肠道症状如腹痛、腹泻可能不是主要症状,甚至不出现这些症状。相反,其主要症状可能是生长发育缓慢、关节炎、发热或因贫血导致的虚弱和疲劳。此病有终生复发倾向,重症患者迁延不愈,预后不良。发病年龄多在15~30岁,但首次发作可出现在任何年龄组,男女患病率近似。本病在欧美多见,但近年来我国CD患病率有逐渐增多趋势。

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克罗恩病的危害

克罗恩病没有已知的治疗手段,其特点是间歇性症状发作。发作时可能会轻微,也可能会严重,频率也有多有少。经过适当的治疗,大多数人可继续过着有活力的生活。但是,约 10% 的患者可能会因克罗恩病及其并发症而残疾。

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克罗病的治疗策略

克罗恩病的治疗策略包括药物、手术和营养补充。医生的目标是控制炎症、纠正营养问题、缓解症状。

克罗恩病目前无法治愈,尽管有治疗手段可以通过降低患者复发次数来帮助控制病情。克罗恩病的治疗取决于:炎症部位,病情严重程度,并发症,患者过去对复发症状治疗反应。一些患者可以长期没有任何症状(缓解)。然而,通常会复发。一些患者可以数年内不复发。因缓解期变化巨大,很难了解治疗的有效性,不可能预测到缓解期的长短。

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克罗恩病的营养补充

克罗恩病儿童可能需要高能量液体配方,尤其当生长受到影响时。有时患者可能短期内静脉给药(少见)。

静脉营养,通过点滴,可以帮助肠道需要休息的患者或肠道不能从所吃的食物中吸收足够营养的患者。

 

大部分克罗恩病患者认为以下食物可能增加腹泻和绞痛:大量谷物、乳制品、辛辣食物和酒精。

 
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