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异常出血

正常人出血,除月经等外,一般来说都是一种疾病现象,比如外伤、炎症、溃疡、血液疾病、癌肿等等,都可以引起出血。癌肿会引起出血是因为它和人体的正常组织不一样,它生长迅速。在这些迅速生长的组织中,还会长出一些新生血管以供给组织营养,这种新生血管没有血管的调节机能,比较脆。如果肿瘤突出腔内,受到腔内细菌的感染,或者肿瘤组织本身脱落坏死,再加上大便、咳嗽等机械性冲击的影响,就可以发生出血。因此,对一些异常出血应引起我们的高度警惕。

  • 典型症状:肿块 疼痛
  • 挂号科室:肿瘤科
  • 多发人群:暂未定性
  • 并发症:鼻腔出血 痰中带血 胃出血等
  • 临床检查:CT 磁共振影像
  • 治疗方法:明确病灶对症治疗
  异常出血病因
 
  出血机制很复杂,不同肿瘤的出血可有其不同的诱发因素,大致可分为直接的和间接的两大类所谓直接因素是指肿瘤本身所引起的出血:
 
  1.肿瘤血管的缺陷有血管曲张、管壁变薄血管瘘等很易发生血管破裂,以胶质母细胞瘤多见。
 
  2.肿瘤的本质为多血管性,含有大量的血窦易损伤出血。
 
  3.血液质量的异常如白血病。
 
  4.随着肿瘤增大血液供应增加,新生动脉因不能抵抗血压的压力而发生动脉瘤性曲张、破裂。
 
  5.瘤细胞对血管壁的破坏。
 
  6.静脉血栓形成或被瘤细胞阻塞。
 
  7.放射治疗、头部外伤、手术操作等
 
  所谓间接因素是指非肿瘤本身直接引起的出血。当颅压增高超过微循环灌注压时,则血流停滞缺氧、血管内皮细胞受损、管壁破裂,发生血管周围灶状出血被称为微循环出血。当颅压继续升高达到极为严重程度时,则致脑干移位和扭曲,发生大片出血被称为体循环出血。
 
  需要做哪些检查
 
  在出血急性期CT片上呈现高密度影,周围低密度或等密度区,伴有占位效应,强化后呈不同程度的不规则密度影慢性期随血肿的液化吸收,出血的高密度灶转为等密度或低密度但CT对位于颅底或后颅凹的病变欠敏感、有时不能将肿瘤内多发性小钙化斑与小出血灶区别开来。
 
  磁共振是目前有效的影像诊断手段它不仅对出血的类型,而且对血肿的转归均能准确诊断,能诊断CT所不能确诊的病变,特别是对于脑血管畸形的鉴别诊断明显优于CT。此外,对于血图像运丰富的肿瘤应进一步行脑血管造影。

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