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值得一看:同济大学附属天佑医院专家谈卵巢癌的规范诊治

2017-10-21 11:06同济大学附属天佑医院
  “卵巢癌早期没有明显症状,等到发现时往往都已经是中晚期。”同济大学附属天佑医院肿瘤科专家说,其他妇科恶性肿瘤,如宫颈癌、子宫内膜癌,早期症状都不明显。所以,一旦发现白带增多、瘙痒、异味、腰酸腹痛、月经不调等妇科疾病症状,一定要及时到正规医院诊治。一旦得了病,也不要害怕,通过规范的治疗,卵巢癌治疗可以获得满意的疗效。我们常说一句话:我的病人都是英雄,我希望你做一个英雄。接下来,同济大学附属天佑医院肿瘤科专家来和大家一起聊聊卵巢癌的话题。
 

 
  小编:作为普通的人群应该有那些先兆来提醒自己是不是可能患有卵巢癌?
 
  同济大学附属天佑医院专家:虽然说卵巢癌没有特别明确的早期症状,但是有一些卵巢肿瘤还是有一些先兆的。比如说有一些患者可出现不规则的阴道出血,或者是既往有不孕史,初潮时间比较早,早于10岁来月经。或者是绝经的时间比较晚,52岁还没有绝经等也被认为患病的几率相对增高。家里的姐妹、母亲患乳腺癌、子宫内膜癌、结肠癌,也可能具有得卵巢癌的趋势。真正的要想能够早期发现,其实现在并不容易,但是超过50岁的,也已经绝经的妇女,还是每年做一次体检比较好。
 
  小编:哪些人群是卵巢癌的发病危险人群?
 
  同济大学附属天佑医院专家:总体来说这两部分人群是最需要筛查的:第一部分人,有卵巢癌家族史,或者遗传性卵巢癌综合症,有这样的高危的家庭因素、遗传因素的人群。但是,这些人群现在认为大概在5%到10%,并不是特别多,所以网友朋友们不要听到我说的这些就盲目紧张。因为发生卵巢癌的几率还是非常低的。提高警惕,在适当的时候去检查一下,这还是可以做到的。
 
  另外一组人群是绝经以后的,特别是大于50岁的绝经的妇女。我们现在认为有家族史、大于50岁绝经的病人是我们将来主要的筛查对象,是比较合适的。
 
  小编:刚才了解到哪些人群未来可能发生卵巢癌的潜在人群,那么在临床上是怎样确诊卵巢癌的?
 
  同济大学附属天佑医院专家:三合诊、血清CA125检测、彩色B超可用于卵巢癌确诊。一些晚期的病人很可能在妇科三合诊的时候发现。有一些病人拒绝做三合诊,很有可能使我们在三合诊的时候容易发现的体征就发现不了。另外,CA125是目前应用最广的、对于上皮性的卵巢癌诊断的阳性率最高的肿瘤标记物。卵巢癌在绝大部分,约80%,CA125是升高的。但是绝不意味着CA125一升高就一定百分之百是卵巢癌。很多人惶恐的告诉我,当地的大夫告诉她,她是卵巢癌,因为她卵巢囊肿,CA125升高。其实这很常见,尽管在80%的病人中都升高,但是并不意味着一升高就一定是卵巢癌。但是如果有包块的特征,同时C125升高,这个时候辅助诊断的价值就非常大了。还有一个有用的工具,阴式超声,我们主张用彩色B超确定。阴式超声比在腹部做,对于诊断中等大小的肿瘤更敏感,这是我们做卵巢癌诊断或者鉴别诊断里面一个非常重要的特征。
 
  小编:在临床上如何治疗卵巢癌?
 
  同济大学附属天佑医院专家:卵巢癌的治疗要分早期和晚期。早期卵巢癌我们肯定应该首选手术。手术把肿瘤切除,这是所有治疗的最基本的方面,也是最有效的方面。晚期卵巢癌的原则就是应该尽量的首选手术。手术应该尽量做到没有肉眼残留。另外,新辅助化疗后再手术,也是治疗晚期卵巢癌一种方法。新辅助化疗是通过一定程度的化疗使肿瘤缩小,在合适的时候,年龄特别大的、有合并症的病人,他的手术就没有那么大。这个时候再做,可能能够起到比较好的效果,或者是它的远处转移病灶经化疗后基本上消失了。通过手术把这些病灶清理干净也是有价值的。这种情况,我觉得是值得做的。卵巢癌治疗是团队合作的综合治疗,建议有条件的应到有专业团队的医院就诊。
 
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  同济大学附属天佑医院肿瘤科开设病床40张,现有多名高年资知名肿瘤专家坐诊。可开展常见恶性肿瘤的辅助化疗、围手术期化疗、姑息化疗、分子靶向治疗等。在最佳支持治疗、癌痛规范化治疗、恶性胸腹水治疗有丰富经验。科室采用多学科会诊,由来自普外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科、内镜中心等科室专家组成工作组,针对某一疾病,通过定期会议形式,提出适合患者的最佳治疗方案。
 
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