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“无痛是患者的权利",胰腺癌晚期患者辗转多家医院未“止痛”,李开春主任的姑息治疗更显人间真情

来源:同济大学附属天佑医院发表时间: 2017-06-16 08:21
  一位胰腺癌患者每天被疼痛折磨的无法入睡,辗转沪上多家三甲医院,采用多种方式治疗仍无改善,经人介绍找到同济大学附属天佑医院肿瘤科李开春主任,经治疗,两天后疼痛便有所缓解,终于能睡个好觉了!
 
  漫长的癌痛路
 
  田女士(化名)今年62岁,是一名来自云南的胰腺癌晚期患者。
 
  ——2016年3月1日
 
  在上海一家三甲医院进行胰腺癌根治手术,并接受化疗。也从此开始了漫长的癌痛护理,在长达一年多的时间里,田女士从最初的微痛,到钻心的剧痛,身心受到极大的摧残。
 
  ——2016年6月17日
 
  田女士出现了明显的腰背部疼痛症状,经CT检查发现,田女士的肿瘤已转移到腹腔。
 
  ——2016年7月20日
 
  田女士在另一家三甲医院,接受腹膜后的淋巴结放射治疗,但效果并不明显,随后出现了便血、呕吐等症状,腰背部疼痛加剧,经常疼得一身冷汗。
 
  ——2017年4月20日
 
  2017年4月20日,田女士出现了黄疸,再次转院至第三家三甲医院,经过胆道支架植入后,黄疸虽然退下,但腰背部钻心的疼痛,依旧不能解决。
 
  切断神经也未能阻止癌症疼痛
 
  此时的田女士经常疼得满地打滚,甚至已经到了不能进食,睡觉的地步。吗啡缓疼片、芬太尼透皮贴剂、吗啡针剂、羟考酮缓释片等这几大类常用止痛药,对她都毫无效果,还出现了头晕、恶心的不良反应。田女士尝试用吲哚美辛栓纳肛,依然无明显效果。
 
  

  在几乎无药可用的情况下田女士决定在第三家三甲医院切断后腹膜的神经元,希望这钻心的腰背疼痛能消失。
 
  但是效果依旧是微乎其微。疼痛折磨的她不能吃饭,不能睡觉,有好几次她曾对丈夫朱师傅表示,与其这样生不如死,还不如死了算了!
 
  西医不行,那就采取中医治疗,在又一家三甲医院里田女士住进了中西医结合病房,住院三天后仍旧疼痛难忍。
 
  “她疼的时候,真是活受罪啊,连睡觉都很困难,但是我们又不能替她分担”,朱师傅满眼心疼与不忍,“只要能帮她止疼,我拿什么换都愿意。”
 
  来天佑两天后便能睡个安稳觉
 
  在夫妻俩几乎绝望之际,其中一家三甲医院教授向他们推荐了同济大学附属天佑医院,朱师傅带着妻子,抱着最后一丝希望,来到天佑医院寻求帮助。
 
  2017年5月26日,田女士转入我院肿瘤科进行治疗。通过详细的交谈,全面了解病情后,肿瘤科主任李开春让朱师傅放宽心,肿瘤科一定会竭尽所能帮助田女士。
 
  当务之急是缓解患者疼痛!李开春主任立即联系麻醉科、药剂科等相关科室,共同研讨对策,“医学上将疼痛按照0-10分分级,0分无痛,10分最痛。田女士此时的疼痛主诉为9-10分,由于田女士的剧烈疼痛是由于肿瘤侵犯了后腹膜所引起的,她阿片类药止痛药物已不耐受,而且拒绝使用,所以药物上的选择是一个难题”。
 
  针对这种情况,李开春主任及团队为田女士量身定制了一套止痛疗法,采取丙帕他莫静滴,并制定了已提高生活质量为目标的治疗方案,主要以规范化止痛、改善睡眠和营养支持为主。
 
  

  幸运的是,采取丙帕他莫治疗才一天,田女士腰背部的疼痛明显有所减轻,夜晚能够睡着。治疗的第二天,疼痛的感觉越来减轻,已经很久没有睡过好觉的她,终于好好的睡了一觉。
 
  这让夫妻俩又有了希望,“真的,我很感谢李开春主任,以前老婆太痛苦了,现在终于有所缓解,而且她心情也好了很多,又有了希望”,朱师傅宽慰的说。
 
  李开春主任表示:“无痛是患者的权利。然而现有体制下,很多医院不愿收治晚期癌症患者,或者说对这部分患者的姑息治疗不重视。田女士先后辗转沪上多家著名三甲医院,然而治疗效果并不理想。后经人介绍来到天佑医院,我们珍惜每一次服务机会,争取一次做好。我们肿瘤科除了继续规范化疗和分子靶向治疗以外,在肿瘤姑息治疗尤其是癌痛规范治疗方面,争取做得更好。”
 
  李开春主任介绍
 
  

  李开春,肿瘤科主任,副主任医师,硕士。2005年毕业于第二军医大学,获肿瘤学硕士学位。2013年晋升肿瘤内科副主任医师。2014年肿瘤学博士在读。先后在上海市第一人民医院、华东医院肿瘤科工作十余年。
 
  学术及社会任职:现任上海市抗癌协会淋巴瘤委员会委员、上海市中西医结合学会肿瘤微创委员会委员兼秘书。世界华人肿瘤医师协会委员、中国非公医疗协会肿瘤委员会委员;发表论文20余篇。参编《肺癌》、《肿瘤放射治疗学》等专著2部;《晚期胰腺癌综合治疗》获军队医疗成果二等奖。
 
  擅长:胃肠肿瘤、肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等化疗、分子靶向治疗。
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